Microdiscectomía cervical posterior

VISIÓN GENERAL

Algunoscirujanos de columna pueden preferir el abordaje posterior (desde la parte posterior del cuello) para una discectomía cervical. Este abordaje se suele considerar para grandes hernias discales blandas que están laterales (al lado) de la médula espinal. La principal ventaja del abordaje posterior es que no es necesario fusionar la columna vertebral después de extraer el disco. La principal desventaja es que el espacio discal no puede abrirse con un injerto óseo para dar más espacio a la raíz nerviosa al salir de la columna. Además, como el abordaje posterior deja la mayor parte del disco en su sitio, existe una pequeña posibilidad (del 3% al 5%) de que vuelva a producirse una hernia discal en el futuro.

El procedimiento general de la cirugía de descompresión cervical posterior (microdiscectomía) es:

  • Abordaje quirúrgico: Se practica una pequeña incisión en la línea media de la nuca. Los músculos paraespinales se elevan del nivel espinal que se va a abordar.
  • Extracción del disco: Se realiza una radiografía para confirmar que el cirujano se encuentra en el nivel correcto de la columna vertebral. Se utiliza una fresa de alta velocidad para eliminar parte de la articulación facetaria y, a continuación, se identifica la raíz nerviosa bajo la articulación facetaria. A continuación se utiliza un microscopio quirúrgico para una mejor visualización. El disco estará directamente debajo de la raíz nerviosa, que hay que movilizar suavemente (mover hacia un lado) para liberar la hernia discal. Suele haber un plexo (red) de venas sobre el disco que puede obstruir la visualización si se produce una hemorragia.

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